Miért nyílik szét a hasizmom? Biztosan feltetted már magadnak ezt a kérdést, ha ezzel a problémával küzdesz.
Sok nő kűzd vele a szülések után, és ez nem a felszedett kilókkal egyenesen arányos a várandósság után. A hasizom minden nőnek a várandósság nagyjából 32. hete után szétnyílik. Ez fiziológiás, nyilván ahhoz hogy újra visszanyerje a fő funkcióját a hasfal, vissza kell záródnia..
A szétnyílt hasizom (rectus diastasis) egy olyan állapot, amely során a hasfal középvonalában található kötőszövet (linea alba) meggyengül és megnyúlik, így a két egyenes hasizom (rectus abdominis) eltávolodik egymástól. Ez az állapot leggyakrabban terhesség után jelentkezik, de érintheti férfiakat és sportolókat is. Sok aktív sportolónak is van szétnyílt hasizma, ezzel sokat találkozom sajnos.
Kiket érint a szétnyílt hasizom?
- Terhességet követően: A várandósság alatt a növekvő méh és hormonális változások miatt a hasfal fokozott terhelésnek van kitéve. Kutatások szerint a szülést követő első héten a nők körülbelül 60%-ánál tapasztalható szétnyílt hasizom, és sok esetben spontán gyógyulás történik az első 6-8 hétben.
- Sportolók: A nem megfelelően végzett hasizomgyakorlatok, túlterhelés vagy rossz testtartás is hozzájárulhat a kialakulásához.
- Férfiaknál: Túlsúly vagy hirtelen, erős fizikai terhelés következtében is kialakulhat.
- Hasat ért műtétek után nemtől függetlenül, amikor meggyengül a hasfalat stabilizáló izmok ereje és funkcióvesztetté válnak.
Milyen problémákat okozhat?
A rectus diastasis nem csupán esztétikai kérdés, hanem funkcionális problémákat is okozhat:
- Derékfájdalom
- Sérv kialakulásának kockázata
- Rossz testtartás
- Csökkent hasűri nyomás, amely gyengítheti a törzs stabilitását
A szétnyílt hasizom (rectus diastasis) nem csupán a hasizmok eltávolodásáról szól, hanem a hasfal biomechanikájának, a törzs stabilitásának és az egész test mozgásláncának megváltozásáról is. Ahhoz, hogy hatékony kezelési stratégiát alakítsunk ki, fontos megérteni, mely izmok érintettek és hogyan befolyásolják az állapotot.
Az érintett izmok és a hasfal anatómiája
1. Egyenes hasizom (m. rectus abdominis):
- Ez az izom fut a szegycsonttól (sternum) a szeméremcsontig (pubis), két részre osztva a hasfal középvonalán (linea alba).
- A rectus diastasis során a linea alba megnyúlik és gyengül, így az izmok oldalirányba eltávolodnak egymástól.
2. Haránt hasizom (m. transversus abdominis):
- Ez a legmélyebb rétegű hasizom, amely kulcsfontosságú a törzs stabilitásában és a hasűri nyomás fenntartásában.
- Gyengülése vagy inaktivitása gyakran járul hozzá a szétnyílt hasizom kialakulásához.
3. Külső és belső ferde hasizmok (m. obliquus externus et internus):
- Ezek az izmok oldalsó irányból segítenek a törzs forgatásában és hajlításában.
- Amikor a rectus diastasis miatt a törzs stabilitása csökken, ezek az izmok kompenzálni próbálnak, ami izomfeszültséghez vagy túlterheléshez vezethet.
4. Rekeszizom (diaphragma):
- A megfelelő légzés a rekeszizom és a m. transversus abdominis összehangolt működését igényli.
- A rectus diastasis esetén a rekeszizom funkciója is csökkenhet, mivel a hasfal nem tudja optimálisan támogatni a légzési mechanikát.
5. Medencefenék izmai:
- A medencefenék és a hasizmok szorosan együttműködnek a törzs stabilitásában és a nyomáselosztásban.
- A szétnyílt hasizom gyakran társul a medencefenék gyengülésével, különösen szülés után.
Funkcionális következmények
- Stabilitás csökkenése:
A hasfal gyengülése csökkenti a törzs stabilitását, ami hatással van az állásra, járásra és mozgásra, és még nem gondolnád, de a belső szerveink védelmére is kihat. - Csökkent hasűri nyomás:
A törzs megfelelő stabilizációjához elengedhetetlen a hasűri nyomás, amely a rekeszizom, a hasizmok és a medencefenék összehangolt működésén alapul. - Kompenzációs minták kialakulása:
A törzs gyengesége miatt más izmok, például a hátizmok, a csípőhajlító izmok és a külső comb izmai túlterhelődhetnek, ami fájdalmat okozhat a derékban vagy a csípőben.
Hogyan kezelhető a szétnyílt hasizom?
1. Orvosi megközelítés
Súlyos esetekben (amikor a kötőszövet jelentősen megnyúlik és nem áll helyre) sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Az orvosi kezelést gyakran olyan rehabilitációs program egészíti ki, amely a funkcionális helyreállításra összpontosít.
2. Rehabilitációs stratégiák
A gyógytorna és a Pilates a leghatékonyabb módszerek közé tartoznak a rectus diastasis kezelésében:
- Gyógytorna: A speciális, célzott gyakorlatok a mély hasizmok (pl. transversus abdominis) aktiválására összpontosítanak. A helyes légzés és testtartás szintén kulcsfontosságú.
- Pilates: Klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy a Pilates hatékonyan segít csökkenteni a szétnyílt hasizom mértékét. Egy 2019-es tanulmányban terhesség utáni nőket vizsgáltak, és azok, akik 12 hétig Pilates gyakorlatokat végeztek, jelentős javulást mutattak a hasizom záródásában és a törzs stabilitásában.
Hogyan épül fel a rehabilitáció:
- Mély hasizom aktiváció megtanulása: sokszor tapasztalom, hogy sok a rossz és helytelen információ ezzel kapcsolatban a neten. Fontos, hogy fordulj erre a területre specializálódott szakemberhez, nem elég csak a köldököt behúzni…
- Rekeszlégzés és lateralis légzés tanítás: a légzés szinkronban támogatja a törzs fűző izomzat bekapcsolását, nagyon fontos a megfelelő légzés elsajátítása, hogy ez a támogatás megvalósulhasson.
- Medencefenék izmok bekapcsolása: a medencefenék izmok szinkronicitásban dolgoznak a mély hasizommal, fontos vizsgálni és kezelni, ha vannak a medencefenékkel kapcsolatos panaszok már kialakulóban..
- Progresszív és funkcionális terhelések: fontos a fokozatosság elvét betartani és azt is, hogy fejlődésre sarkalljuk az izmokat. Ennek elérésére, ahogy erősödik a stabilizáló fűző, funkcionális gyakorlatokkal is terheljük a testet.
Kutatások
Egy 2020-as tanulmányban (Keeler et al.) 60 nőt vizsgáltak, akik 12 héten keresztül végeztek Pilates gyakorlatokat a szülés utáni időszakban. A kutatás eredményei:
- Jelentős csökkenés volt tapasztalható a hasizmok távolságában (diastasis).
- A résztvevők erősebb törzsstabilitást és jobb testtartást tapasztaltak.
Egy másik, 2021-es kutatásban a Pilates hatásait hasonlították össze egy hagyományos gyógytornaprogrammal:
- A Pilates-csoport nagyobb javulást mutatott a transversus abdominis aktivációjában és a rectus diastasis csökkentésében, különösen a hasfal mély rétegeinek erősítése terén.
A kutatások is azt mutatják,hogy a pilates torna egy nagyon jó választás vagy kiegészítője lehet a gyógytorna gyakorlatoknak a rectus diastasis kezelésében.
Összegzés: Izmok szerepe a gyógyulásban
A szétnyílt hasizom rehabilitációja az izmok helyreállításával kezdődik. Az orvosi és rehabilitációs kezelések célja a transversus abdominis és a rekeszizom aktiválása, a medencefenék erősítése, valamint a biomechanikai funkciók helyreállítása. A Pilates és a gyógytorna nemcsak a gyógyulást segíti, hanem hozzájárul a törzs teljes stabilitásának visszaállításához is.
Türelemmel és szakértői segítséggel a rectus diastasisból való gyógyulás nemcsak lehetséges, de hosszú távú eredményekkel is járhat.